Как оплачивается бытовая травма: документы, трудовой кодекс, расчет суммы и выплаты
Еще совсем недавно больничный лист, оформленный по случаю травмы, полученной в быту, имел ряд особенностей, которые делали его оформление невыгодным для официально трудоустроенных сотрудников. Что это за особенности? Как оплачивается бытовая травма в текущем году? Что предписывает законодательство сегодня? Ответы на эти и другие важные вопросы находятся в статье.
Что это такое?
Прежде всего определимся, что именно считается бытовой травмой. Словари предлагают большое количество определений, довольно схожих по смыслу:
- Травма, которая получена по любой причине, не связанной с трудовой деятельностью гражданина.
- Повреждение здоровья из-за несчастного случая, никак не связанного с работой.
- Физическая травма (включая и черепно-мозговую), которая получена человеком в быту. Иногда под действием отягчающих обстоятельств (алкогольного или наркотического опьянения).
- Повреждение здоровья, не связанное с официальной работой, выполнением общественных или государственных обязанностей.
Страхование и травмы
Гражданин, отчисляющий необходимые взносы в ФСС, застрахован от всех видов травм – не только производственных, но и бытовых. По сути, разница между ними только во времени и месте травмирования. Производственная травма может быть получена не только во время трудового процесса, но и по пути на рабочее место, к командировочному пункту или же на служебном транспорте.
Под юрисдикцию Фонда соцстрахования также попадают и травмы, полученные в быту. Но при этом регламенты, по которым осуществляются страховые выплаты в данном случае, отличны от тех, что обеспечивают выплату пособий при получении травмы на производстве.
Бытовая травма в этом контексте выступает временной невозможностью осуществлять свою стандартную трудовую деятельность.
Какая разница в больничных?
Оплата больничного по бытовой травме для многих кажется иной, нежели при каком-либо заболевании. Так ли это?
Начнем с оформления больничного листа. Он выписывается лечащим врачом – именно этот документ дает гражданину право на оплату его работодателем временного периода нетрудоспособности. Выписка больничного листа по причине травмы, полученной как в быту, так и на производстве, не отличается от составления документа по болезни. Разница только в одном: в графе «Причина временной нетрудоспособности» медработником будет проставлен иной код.
Когда выписывается документ при травме?
В каких случаях при бытовой травме выписывается больничный лист? Если последствия травмы физически не позволяют гражданину исполнять свои служебные функции в полном объеме, без вреда для себя и убытков для организационного или производственного процесса.
Но вот если травма не мешает исполнять рабочие обязанности, то больничный лист гражданину не будет выдан. И тут неоднозначная ситуация. Возьмем, к примеру, ушибленное, разбитое колено, которое создает некоторые сложности при передвижении. Гражданину, работающему пешим курьером, в этом случае больничный лист будет выписан. А вот делопроизводителю – нет. Ведь разбитое колено не мешает оформлять документы, печатать тексты. В этом случае гражданину только будет выписана медсправка, подтверждающая, что он был в медучреждении, а не прогуливал рабочий день.
Каков срок больничного листа?
Как оплачивается бытовая травма, мы обязательно разберем далее. На какой срок в данном случае выписывается больничный лист? Как и в иных ситуациях, на тот период, который требуется гражданину на то, чтобы восстановиться, выйти на рабочее место здоровым.
Какие-то определенные сроки назвать сложно. Период больничного устанавливается лечащим специалистом. Непосредственно зависит от тяжести полученной в быту травмы. В каких-то случаях это три дня, в каких-то – три недели. Если же травма серьезная, то созывается врачебная комиссия. По ее решению больничный могут продлить на несколько месяцев.
Как оплачивается бытовая травма?
И вот самый важный вопрос. Ранее ответ приходилось искать в Положении «О порядках обеспечения пособиями по социальному государственному страхованию». Документ был утвержден Президиумом ВЦСПС. Это Постановление №13-6 (1984). Как оплачивается бытовая травма? Согласно п. 14 данного документа выплаты по временной нетрудоспособности гражданину начинали начисляться только с шестого дня его больничного.
Но такое предписание устарело. Когда получена травма в быту, оплата (в быту и на производстве полученных травм) производится с первого дня временной нетрудоспособности гражданина.
Действие вышеуказанного положения было приостановлено сравнительно давно – начиная с 2007 года. Оплата больничного при травме отныне – с первого дня временной нетрудоспособности. При этом пособие за первые три дня начисляется работодателем, а за все последующие – Фондом временной нетрудоспособности.
Как начисляются выплаты?
Гражданин обратился в медучреждение по факту травмы в быту. Оплата в быту полученных травм сегодня такая же, как и оплата больничного по какому-либо заболеванию. То есть норма об оплате периода временной нетрудоспособности, начиная с 6 дня больше не действует. При бытовой травме больничный гражданину оплачивается с первого его дня.
Теперь, как и для всех других случаев, на размер пособия влияют только две величины – страховой стаж и средний объем заработной платы за последние два года. Страховым стажем в данном случае называется трудовой стаж, на протяжении которого от заработной платы работника отчислялись определенные взносы в Фонд социального страхования.
Продолжительность страхового стажа позволяет получить пособие, которое может составлять от 30–100 % от средней заработной платы трудящегося. Если же страховой стаж составляет менее 6 месяцев, то оплата больничного листа по бытовой травме производится с опорой на размер минимальной оплаты труда.
Теперь средний заработок. Основополагающими тут являются два параметра:
- среднедневные значения;
- среднемесячные значения.
Важно отметить, что расчет оплаты больничного по травме проводит работодатель. Его прямой обязанностью является указание в больничном листе сотрудника всех произведенных вычислений.
Величина компенсации
Величина пособия по больничному листу далеко не во всех случаях равняется среднемесячному заработку, хоть последний всегда является основанием для определения размера пособия. На итоговый объем пособия влияют два важных фактора:
- общий страховой стаж;
- время работы в организации, компании, на предприятии, которое и должно выплачивать пособие.
Соответственно, чем больше значения по данным показателям, тем выше будет компенсация. Ключевая особенность оплаты бытовых увечий состоит в том, что величина пособия зависит тут и от количества дней, проведенных на больничном, и от продолжительности трудового стажа конкретного гражданина.
Самыми распространенными будут следующие вариации:
- 30 % от средней оплаты труда. Такое пособие по временной нетрудоспособности ждет трудящихся, проработавших у данного работодателя от 1 до 3 лет.
- 60 % от средней оплаты труда. Величина пособия для сотрудников, чей трудовой стаж равняется 3–5 годам.
- 80 % от средней оплаты труда. Работники, чей трудовой стаж исчисляется 5–8 годами, претендуют на такой объем пособия при оформлении больничного по случаю бытовой травмы.
- 100 % от средней оплаты труда. Максимально возможный объем пособия предоставляется тем работникам, трудовой стаж которых у данного работодателя – более 8 лет.
В каких случаях пособие будет снижено?
От чего зависит оплата больничного при травме в быту? Условия те же, что и для общих случаев. Сумма пособия тут не должна превышать размера максимальных выплат по временной нетрудоспособности.
Разбирая, как оплачивается больничный по травме в быту, важно помнить, что есть несколько случаев, которые ощутимо влияют на начисление пособия. Это следующее:
- Травма была получена гражданином в момент, когда он находился в состоянии наркотического или алкогольного опьянения. В данном случае пособие будет начисляться не по размеру его среднего заработка, а по актуальному размеру минимальной оплаты труда. Такое условие действует для всех граждан. Даже для тех, чей страховой стаж более восьми лет.
- Нарушение врачебного режима. Однако о подобном должна свидетельствовать запись в больничном листе, произведенная лечащим доктором. В этом случае работник также может претендовать только на пособие, рассчитанное по размеру минимальной оплаты труда.
Какие документы необходимы?
Мы разобрали, как оплачивается больничный по трудовой травме. Но какие документы необходимы, чтобы пострадавшему выплачивалось положенное ему пособие? Самому гражданину их собирать и куда-либо отправлять не надо. Это прямая обязанность его работодателя.
Наниматель пострадавшего должен направить в региональное отделение Фонда социального страхования следующую документацию:
- Заявление работодателю от своего имени о необходимости начислений в адрес работника.
- Заверенные копии больничного листа и иных необходимых медицинских документов.
- Квитанция об оплате единого социального налога на нетрудоспособность.
- Унифицированный бланк ведомости. В данном случае используется стандартная форма № 4-ФСС РФ.
Время расчета и уплаты пособия
Компенсация работнику с бытовой травмой должна быть рассчитана в течение 10 дней с даты открытия им больничного листа. Что касается выплат, то они не предоставляются гражданину отдельно, в особом порядке. Их выдают вместе с его ближайшей заработной платой.
Как в данном случае бухгалтер рассчитывает заработок трудящегося? В большинстве случаев специалист действует по стандартной схеме. Общее число выплат трудящемуся за последний год делится на количество дней, что он фактически отработал в этом году. При этом в расчет не будут приняты дни отпуска, административные прогулы и иные причины невыхода сотрудника на рабочее место.
Подсчитывается средняя стоимость одного его рабочего дня. И затем ее умножают на число дней временной нетрудоспособности. То есть на продолжительность его больничного по факту получения бытовой травмы.
Общие и исключительные случаи
Та самая компенсация по больничному листу, начисленная вместе с заработной платой, считается пособием по временной нетрудоспособности, невозможности осуществлять свои рабочие функции.
Как оплачивается больничный по бытовой травме? Есть и исключительные случаи. Травма повлекла за собой инвалидность работника. А значит, невозможность осуществления им стандартных трудовых функций вообще. В таком случае оплата больничного по бытовой травме прекращается. А от имени ФСС пострадавшему выписываются иные компенсации – в соответствии с присвоенной категорией инвалидности по конкретному заболеванию и проч.
Итак, бытовая травма на сегодняшний день – основание для оформления оплачиваемого больничного листа. При этом оплата его ведется не с 6, как ранее, а с 1 дня временной нетрудоспособности гражданина. Размер пособия зависит от трудового, страхового стажа гражданина и среднего размера его заработной платы.