Заявление в страховую компанию: виды заявления, порядок действий, правила написания, нюансы оформления, условия подачи, сроки рассмотрения и итоговый результат

• 24 Марта, 2019
• Страхование
• Юлия Лобач

В последнее время страхование имущества и жизни весьма популярно. В случае наступления серьезного происшествия представители СК обязаны возместить ущерб, который был нанесен пострадавшему человеку. Правда, происходит подобное только в ситуациях, когда происшествие указано в предварительно составленном договоре. Для получения денежной компенсации надо обратиться с письменным заявлением в страховую компанию. Рассмотрим, какой существует порядок возмещения ущерба. Также изучим, что нужно делать, если СК отказалась выплачивать деньги.

О чем может заявлять гражданин

Существуют следующие виды заявлений, которые можно подавать в СК:

• О заключении соглашения обязательного страхования. Чтобы можно было воспользоваться страховкой в рамках любого вида деятельности, надо правильно составить заявление. Для этого можно распечатать образец в электронном формате или написать его от руки. Но необходимо учитывать специальные нормативы, которые должны отображаться в документе.
• Заявление в страховую компанию на расторжение соглашения по страхованию. Чтобы аннулировать контракт, требуется предоставить письменное заявление по поводу того, что человек желает расторгнуть соглашение. В заявлении при этом указываются данные паспорта, а также название компании, номер и прочие реквизиты контракта.
• Заявление в страховую компанию о том, что случилось происшествие, в результате которого необходимо выплатить компенсацию. Такой документ понадобится тогда, когда инцидент прописан в предварительном соглашении. Например, если человек застраховал свою квартиру от пожара, а ее залили соседи с верхнего этажа, на возмещение ущерба можно не рассчитывать.

Образец заявления в страховую компанию представлен на фото ниже.

Какие случаи относят к страховым

Основополагающей задачей любой СК является расследование инцидента, который произошел с их клиентом. При этом организация предоставляет компенсацию убытков в денежном эквиваленте, если подтвержден факт наступления страховой ситуации.

Разбирательство может быть инициировано лишь после обращения пострадавшего гражданина с письменным заявлением в СК, а также после предоставления им доказательств в виде оформленных по всем правилам документов. На них обязательно должны быть подписи ответственных и причастных лиц, а также печати организаций, если таковые отмечены в качестве виновной в происшествии стороны. Также должны быть предоставлены документы или справки, подтверждающие факт причиненного здоровью гражданина ущерба. При разбирательстве необходимо соблюдать установленный порядок действий.

Ознакомление с ситуацией

Непосредственно перед оформлением и подачей такого заявления в страховую компанию сначала важно ознакомиться с ситуацией, которая может быть отнесена к категории страховых случаев. Таковым считается инцидент, на фоне которого нанесен вред застрахованному имуществу либо жизни и здоровью гражданина.

Важно подчеркнуть, что под обозначенную группу не попадают происшествия, которые случились по вине самого потерпевшего. Вспомним указанный выше пример о застрахованном от пожара доме. Если будет доказано, что возгорание случилось по вине пострадавшего (совершен умышленный поджог с целью получения денежной компенсации), СК на законных основаниях откажет в выплате. Каким должен быть порядок действий при оформлении заявления в страховую компанию ОСАГО, рассмотрим далее.

Порядок действий

При наступлении страховой ситуации потерпевший обязан уведомить об этом СК. Для этого требуется составить соответствующее заявление и предъявить его на рассмотрение уполномоченному представителю страховой компании. Срок подачи такой бумаги определяется в содержании договора. Также в нем могут быть оговорены способы подачи.

Сроки подачи заявления

В случае отсутствия в договоре обозначенного положения, сроки предъявления документа составляют тридцать дней с момента происшествия или с даты, когда пострадавший гражданин узнал о страховом случае.

Возвращаемся к нашему примеру с пожаром. Может так случиться, что хозяин сгоревшего имущества на момент инцидента был далеко от места происшествия (в командировке или на отдыхе) и не сразу узнал о случившемся. В данной ситуации срок рассмотрения страхового случая исчисляется не с даты пожара, а с момента подачи заявления в СК, но гражданин должен будет предъявить документы, удостоверяющие его отсутствие на месте происшествия в тот день, когда горел дом. Это могут быть билеты на самолет или поезд, справка из санатория, бумага с места работы о том, что пострадавший был в командировке. Своевременное обращение потерпевшего повышает вероятность предоставления выплаты финансовых средств, снижая возможность компании отказать в компенсации.

Теперь поговорим о нюансах оформления заявления в страховую компанию ОСАГО.

Как нужно писать заявление

Правильность оформления этой бумаги играет очень важную роль. Поэтому при ее заполнении стоит воспользоваться бланком, предоставленным сотрудниками учреждения. В документе указывают:

• Сведения о страхователе.
• Паспортные и контактные данные.
• Информация о страховом полисе гражданина.
• Дата, место и время, когда случился инцидент.
• Отражаются обстоятельства происшествия и общие сведения о случившемся.

Дополнительные документы

В случае наступления происшествия страхователь по соглашению с компанией обязуется обратиться в ее адрес с заявлением в целях оповещения об инциденте. Кроме письменного уведомления, к заявлению прилагают сопутствующую документацию, свидетельствующую о правомерности гражданских требований.

Как написать заявление в страховую компанию, важно выяснить заранее. Список бумаг, которые прилагаются к заявлению о произошедшем страховом случае, может различаться. Это зависит от вида происшествия и от перечня, который указывается непосредственно в содержании договора обеих сторон. К примеру, в случае повреждения либо утраты застрахованной машины прилагают:

• Дубликат паспортного удостоверения гражданина, который заверяют у нотариального сотрудника.
• Документы, подтверждающие право владения и использования автомобиля.
• Акт, который оформляется представителями ГИБДД (сюда также включается копия протокола или постановления по поводу привлечения к административной ответственности).
• Предоставление письменного отказа участников страхового случая для возбуждения уголовного дела.
• Если интересы пострадавшего гражданина будет защищать его представитель, тогда к заявлению о случившемся инциденте прилагают также доверенность и заверенную копию паспорта этого человека.

Когда сотрудниками компании одобряется предоставление денежных средств, тогда в банке оформляется справка для начисления соответствующей выплаты.

Условия подачи

После оформления заявления в страховую компанию о выплате потребуется обдумать возможные способы для предоставления этого документа работникам организации с учетом установленного срока для реализации процедуры возмещения ущерба.

Подавать заявление о наступлении страховой ситуации можно лично, а также через доверенного представителя. Есть также возможность воспользоваться заказным письмом. Допускается обращаться к страховщику и через официальный интернет-портал. Как уже отмечалось, документ надо направлять не позже установленных временных рамок.

Сроки подачи заявления в страховую компанию могут разниться в зависимости от периода, прописанного в соглашения сторон. Если застрахованный гражданин не располагает возможностью оповещения компании вовремя или не в состоянии собрать всю необходимую документацию, тогда стоит воспользоваться услугами своего доверенного представителя или составить заявление с уточнением уважительной причины пропуска установленного временного периода. Учитываются такие ситуации:

• Болезнь пострадавшего.
• Его незнание о происшествии по причине отсутствия в населенном пункте, где находится пострадавшее застрахованное имущество.
• Длительное разбирательство инцидента и затягивание выдачи нужных справок сотрудниками ГИБДД (в случае ДТП).
• Отказ в предоставлении необходимых документов организацией, по вине которой произошел инцидент, и так далее.

Проверка

После получения от пострадавшего заявления (на документе обязательно должна стоять дата) представители СК обязаны выполнить проверку для уточнения достоверности всей изложенной информации.

Для этого осуществляют следующую процедуру:

• На место, где произошел инцидент, направляют специалиста, в чьи обязанности входит осмотр с оценкой ущерба. По завершении проверки составляют специальный акт, в содержании которого отмечают характер полученных повреждений, общие сведения о происшествии и причины наступления инцидента. Такое действие выполняется при повреждении недвижимого имущества гражданина, а в некоторых случаях и транспортного средства.
• Проводят проверку документации, которая была предъявлена пострадавшим лицом. Представители страхового учреждения имеют право обращаться к уполномоченным органам для получения дополнительных сведений по делу.
• В зависимости от страховой ситуации может требоваться привлечение независимых экспертов. После проведения проверок специалисты обязаны оформить заключение, отображающее достоверные сведения об инциденте.
• После этого сотрудниками компании устанавливается факт того, считается ли случай страховым, имеет ли право потерпевший на получение денежного возмещения.

Сроки рассмотрения заявления и возможный результат

Рассмотреть заявление и проверить изложенную в нем информацию СК обязана в течение двадцати одного дня с момента его получения. Если компания после подтверждения наступления страховой ситуации удовлетворила требования гражданина о начислении компенсационной выплаты, потребуется оформить еще одно дополнительное заявление. В нем надо будет отметить желание гражданина получить компенсацию. Денежные средства при этом, как правило, выплачивают в течение двадцати дней.

Образец заявления в страховую компанию поможет все оформить правильно.

Если организация отказала в рассмотрении заявления по причине нарушения условий соглашения, пострадавший может подать иск в суд. Также это можно сделать, если СК рассмотрела дело, но отказала в выплате компенсации за причиненный ущерб. Исковое заявление по поводу оспаривания решения страховщика направляют в мировой либо в районный суд. Обращение гражданина в первую инстанцию считается целесообразным в том случае, если размер выплаты составляет менее пятидесяти тысяч рублей. Для увеличения шансов на положительный исход дела к иску прилагают документацию, подтверждающую позицию истца.

Исковое заявление на страховую компанию

Очень часто на практике случаются такие ситуации:

• СК отказывает в выплатах.
• Гражданин недоволен размером денежных средств по возмещению ущерба.
• Нарушаются сроки выплаты денежного возмещения.

Во всех таких ситуациях необходимо подавать в суд иск на страховую компанию.

Дополнительно нужно предоставить:

• Договор страхования.
• Квитанцию об уплате страховки.
• Все документы, касающиеся произошедшего инцидента (медицинские справки, квитанции, акт осмотра места происшествия и так далее).
• Квитанцию об уплате госпошлины.
• Копию об отказе СК выплачивать возмещение ущерба.

Заседание суда должно состояться через месяц после подачи иска. За это время СК может передумать и предложить вам компенсацию за причиненный ущерб. В этом случае истец имеет право принять условия мирового соглашения.