Почему могут отказать в выплате по ОСАГО: особенности, условия, причины отказа, дальнейшие действия

• 22 Марта, 2019
• Страхование
• Юлия Лобач

В статье рассмотрим, почему могут отказать в выплате по ОСАГО.

После покупки полиса у страхователя появляется чувство выполненного долга наряду с уверенностью в защите от любых неприятных последствий, которую должна предоставить страховая компания. Тем неприятней окажется ситуация, в рамках которой человеку страховая отказывает в выплате по ОСАГО после наступления ДТП. После предоставления заявления страховой службой изучаются обстоятельства происшествия, а, кроме того, рассматриваются предоставленные документы. Вслед за этим выносят вердикт о наличии возможности компенсационной выплаты. В случае отказа компания обязуется указывать причины подобного решения.

Итак, почему могут отказать в выплате по ОСАГО?

Особенности и условия правомерного отказа

В страховом соглашении указывают условия, при которых фирма обязуется выполнять все свои наложенные обязательства. Вместе с этим приводится список примеров, на фоне которых подобного рода обстоятельства не наступят. К сожалению, многими людьми подписывается договор, без тщательного его прочтения. Наступление страхового случая является моментом, когда стоит внимательно перечитать подписанный документ.

Распространенные ситуации

Приведем ситуации, в рамках которых у страховщиков возникает возможность в отказе в выплате по ОСАГО на законном основании:

• В том случае, если авария происходит по вине водителя автомобиля, который не указан в этом страховом полисе.
• Заявление в компанию было подано после истечения срока, обозначенного в договоре.
• Авария произошла на фоне обучения вождению с инструктором.
• ДТП возникло при проведении тест-драйва автомобиля.
• Столкновение произошло не по вине водителя, а в результате природного катаклизма, будь то наводнение, землетрясение, снежный обвал.
• Вред машине был нанесен во время гонок, соревнований.
• Значительное повреждение было причинено из-за перевозки груза с большим объемом или в результате его неправильного закрепления.
• Человек, который пострадал при аварии, находился в этот момент при исполнении служебных обязанностей, которые подлежат индивидуальному страхованию.
• Был доказан факт о преднамеренном нанесении ущерба в целях получения выплаты.

Следует помнить о том, что гражданскую ответственность относят только к здоровью, имуществу и жизни. Выплата за моральный вред не производится. Понятно, что авария является стрессовой ситуацией, но пытаться компенсацию получить за это у страховой фирмы считается нецелесообразным.

Почему могут отказать в выплате по ОСАГО, интересно многим.

Временный характер

Отказ может отличаться временным характером. Подобное может быть в том случае, если к заявлению приложили не все требуемые бумаги. Когда их предоставят, рассмотрение дела продолжат. Особым случаем являются обстоятельства, в рамках которых компанию признают обанкротившейся. Следует в обязательном порядке обратиться с заявлением в РСА для того, чтобы он взял на себя ответственность за контроль над ситуацией. Далее поговорим о том, что обычно является поводом для нежелания страховой возмещать полученный водителем ущерб.

Распространенные причины для отказа по ОСАГО

Теперь рассмотрим наиболее часто встречающиеся причины, которые страховые компании называют в рамках отказа выплачивать клиенту компенсацию:

• Просрочка полиса.
• Отсутствие информации о водителе, являющимся виновником ДТП, в страховом документе.
• Подача заявления была осуществлена не владельцев машины, а просто гражданином, у которого имеется право управлять ею.
• Никто из участников аварии свою вину не признает, а доказательства напрочь отсутствуют.
• Если у водителя просрочены права.
• Скрытие гражданина с места аварии.
• В том случае, если виновник пребывал в состоянии алкогольного опьянения.
• Если у страховой организации была отозвана лицензия.
• В протокол были внесены не все данные.
• Если было отказано в проведении осмотра машины.
• Подача виновником происшествия апелляции в целях обжалования решения инспектора ГИБДД и изменение содержания справки о ДТП.

Во многих ситуациях речь должна идти не об отказе страховой компании в выплате по ОСАГО, а о временной задержке. Поэтому следует обязательно подождать принятия решения согласно апелляции и внесения в протокол недостающих сведений. Когда страсти утихнут, машину можно предоставить для осмотра. Управление автомобилем в нетрезвом виде считается очень серьезным правонарушением и может караться законодательством со всей строгостью.

Но это не считается функцией страхового учреждения. И в этом случае ему все же придется выполнить свои необходимые обязательства. А если виновник с места аварии скрылся, тогда ему тоже придется отвечать согласно закону, но уже в другом месте. Теперь поговорим о том, что следует предпринять гражданину в случае его несогласия со страховой службой.

Что делать, если страховая отказала в выплате по ОСАГО?

Дальнейшие действия

Страховая организация изначально ориентируется на получение прибыли. Ее доходы составляют разницу между суммой оплаты соглашений в рамках их заключения и размерами выплат при наступлении соответствующих случаев. Несмотря на общее стремление в приобретении и сохранении доброго имени для привлечения большего количества клиентов, нередки ситуации, когда отказ в предоставлении финансовой выплаты страхового возмещения по полису носит очевидный неправомерный характер. На необоснованные отказы соглашаться ни в коем случае нельзя. Необходимо всегда отстаивать свои законные права.

Прежде всего, страхователь обязуется безукоризненно исполнить все свои возложенные обязательства. В страховую компанию должно подаваться заявление установленного типа. К нему прилагают необходимый пакет бумаг. Страховая служба обязана дать ответ. На фоне отказа должны быть приведены существенные мотивы подобного решения. В случае несогласия необходимо составлять претензию, после чего направить ее в адрес страховщика.

Чего можно добиться благодаря претензии?

Этим, как правило, достигается две следующие цели:

• Не исключено, что страховщик поймет, что ему предстоит борьба с достаточно серьезным противником, который понимает все юридические тонкости, и согласится исполнить свои обязательства.
• В том случае, если компания так и не изменит своего решения, тогда вполне возможна процедура проведения урегулирования, которая далее может быть осуществлена в суде.

Образец заявления

В рамках составления претензии можно воспользоваться специальным образцом заявления. В претензии требуется сослаться на купленный полис ОСАГО, чье действие еще не закончилось. В том случае, если и это не помогло, то следующим этапом станет обращение в судебную инстанцию.

По каким причинам страховая служба отказать не вправе?

В следующих случаях страховщик не может отказывать в выплате, какими бы серьезными, по его мнению, ни казались причины:

• Виновной стороной вред жизни был причинен умышленно.
• Виновник был в пьяном состоянии (в том числе под наркотиками и тому подобное).
• Отсутствие прав на вождение у нарушителя.
• Причинившее вред лицо скрылось с места аварии (а потом нашлось).
• В страховке гражданин, который был за рулем машины и причинил ущерб, не записан.
• Виновником не предоставлена в положенный срок страховщику часть бланка извещения по ДТП.
• Устроивший аварию свою автомашину на экспертизу не отвез.
• Совершивший ДТП утилизировал либо восстанавливал свое авто до истечения пятнадцати суток после происшествия.

Далее выясним, какие бумаги требуются для обращения в госучреждение при отказе в выплате страхового возмещения по ОСАГО.

Какие нужны документы для обращения в суд?

Прежде всего, следует определиться с тем, в какой именно суд подавать заявление. Это напрямую зависит от размеров иска. Например, в том случае, если речь идет о сумме в пятьдесят тысяч рублей или меньше, тогда дело будет рассмотрено мировым судьей. Когда же эта цифра больше, то документацию надо направить в адрес районного суда по месту регистрации организации. К исковому заявлению прикладываются следующие бумаги:

• Полис по ОСАГО и его копия.
• Справка о ДТП наряду с протоколом, составленным на месте аварии.
• Предоставление письменного отказа страховой службы от выплаты необходимой компенсации.
• Подробное описание всех деталей по поводу происшедшего и история общения с данной организацией.
• Претензию наряду с результатами досудебного урегулирования.
• Предъявление экспертного заключения и квитанции об оплате госпошлины.

Составляют опись всех бумаг и прикладывают к исковому заявлению. Будет назначена дата для слушания, к которому необходимо будет тщательно подготовиться.

Мы рассмотрели, почему могут отказать в выплате по ОСАГО.