Где оформить полис обязательного медицинского страхования?

• 13 Ноября, 2018
• Страхование
• Анатолий Иванов

Многие люди задаются вопросом: "Где сделать полис обязательного медицинского страхования (ОМС)?" В этой статье можно получить ответ не только на этот вопрос.

Для пользования необходимыми услугами медицинского направления российским гражданам необходим полис ОМС. Где человек может получить такой документ, расскажут некоторые нормативные акты, которые регламентируют порядок оказания услуг по выдаче страховых медицинских полисов.

Право на бесплатную медицину

Конституция РФ провозглашает правило, в соответствии с которым все граждане страны имеют право на использование бесплатных медицинских услуг. Чтобы должным образом обеспечить его реализацию, была разработана особая система обязательного страхования, которая получила законодательное закрепление в нескольких федеральных законах.

В рамках такой системы действует общепринятое правило, по которому каждый человек должен иметь ОМС. Где получать страховой медицинский полис, можно узнать на официальных сайтах государственных учреждений, осуществляющих страхование.

Что такое полис?

Полисом является документ, в котором зафиксированы сведения о гражданине. Он обеспечивает право на бесплатную помощь, которую оказывают в лечебных учреждениях.

Кому можно оформить?

Оформление полиса обязательного медицинского страхования возможно в отношении:

• граждан России;
• лиц, постоянно проживающих в пределах РФ;
• беженцев, находящихся в России.

Человеку, обратившемуся в страховую организацию с вопросом, где получить полис ОМС, должны предоставить список отделений по оформлению подобных страховых документов. Как правило, страховые компании имеют по несколько пунктов выдачи подобных документов в каждом городе.

Получение обязательного полиса медицинского страхования в отделениях страховых организаций возможно, если лично посетить их в установленное для приема граждан время. При этом необходимо заблаговременно уточнить режим работы, что можно сделать посредством обращения на сайт учреждения или с помощью телефонного звонка в определенное территориальное подразделение.

Сколько действителен документ?

Время действия полиса обязательного медицинского страхования напрямую зависит от статуса его владельца. Таким образом, граждане России и иностранцы, которые зарегистрировали право на постоянное проживание в стране, могут получить его без ограничения сроков действия. Беженцы и иностранцы оформляют документ на срок временного пребывания в РФ.

Как можно получить полис?

Ознакомившись с информацией о том, где осуществить оформление медицинского полиса обязательного страхования в бесплатном порядке, граждане должны ознакомиться с тем, каковы правила оформления данного документа. Для начала необходимо заполнить заявление стандартного образца, в котором гражданин указывает условия необходимости получения этого документа.

Бланк заявления можно получить при личном посещении страхового учреждения или скачать его с официального сайта и заполнить дома, после чего подать на рассмотрение. Некоторые страховые компании принимают заявления, оформленные в электронном виде.

Какие документы нужны, чтобы оформить полис обязательного медицинского страхования?

Необходимые документы

После того как уполномоченные сотрудники страховой организации получают заявление, они просят гражданина России, предъявить такой пакет документов:

• СНИЛС;
• паспорт гражданина либо удостоверение личности, выданное на определенный промежуток времени;
• свидетельство о рождении, которое необходимо предъявлять, если страховой полис оформляется на имя несовершеннолетнего лица, не достигшего 14-летнего возраста.

От иностранных граждан для получения страхового полиса медицинского обязательного страхования требуют:

• паспорт иностранного лица;
• вид на жительство;
• удостоверение беженца либо соответствующее ходатайство о его получении;
• СНИЛС.

Если человек не может посетить отделение страхового учреждения лично, то за него это может сделать законный представитель. Его полномочия должны в обязательном порядке подтверждаться обычной письменной доверенностью.

В момент, когда заявление будет принято, уполномоченное лицо выдает гражданину временное страховое свидетельство, которое является подтверждением оформления постоянного полиса. Данный документ действует на протяжении 30 дней, за которые страховая компания обязана оформить полис ОМС. После окончания 30 дней со времени подачи заявления гражданину предоставляется постоянный страховой полис. Однако бывают ситуации, когда сотрудники страховой организации не успели оформить полис за 30 дней. В этом случае они продлевают временное свидетельство на необходимый временной промежуток.

Когда нужно переоформить полис?

Страховой полис на медицинские услуги подлежит замене при таких обстоятельствах:

• при изменении застрахованным гражданином своего Ф. И. О., даты и места рождения, пола;
• при установлении недостоверных сведений или ошибок, внесенных в действующий медицинский полис;
• при получении заявления застрахованного о том, что документ пришел в негодность или утерян.

Полезные рекомендации гражданам

Граждане, которым предстоит пройти процедуру оформления полиса обязательного медицинского страхования, необходимо помнить о следующих нюансах:

1. Менять страховой полис нет необходимости гражданам, которые изменили место работы. Такого же правила рекомендуется придерживаться при изменении места жительства, но при этом следует учитывать важность неизменности страхового учреждения. Если страховая компания остается прежней, нужно просто уведомить ее сотрудников о своем переезде.
2. Если на территории нового места проживания гражданина нет отделения данной страховой компании, выдававшей ему полис в ином регионе страны, то ему необходимо получить новый полис в местной страховой организации.
3. Застрахованное лицо, которого не устраивает обслуживание страхового учреждения и медицинской организации, может отказаться от предоставляемых услуг и выбрать иные компании, которые оказывают аналогичные услуги.
4. Медицинский полис может быть получен по месту фактического проживания, то есть если гражданин зарегистрирован в другом российском субъекте, ему не придется приезжать на место регистрации для того, чтобы оформить страховой документ.

Любые ограничения в оказании медицинской помощи, которые основаны на принадлежности страхового медицинского полиса к конкретной страховой организации, считают нарушением законодательства. Полис обязательного медицинского страхования установленного образца действителен на всей территории страны. Обслуживание по нему не зависит от места его оформления и страховой организации, которая данный документ выдала.

Таким образом, люди должны знать о том, что медицинская помощь может быть оказана им бесплатно только при наличии медицинского страхового полиса, который оформлен в соответствии с требованиями закона. Сроки оформления такого документа занимают, как правило, один месяц. Для того чтобы начать такую процедуру, гражданину нужно заполнить заявление и представить некоторые документы.

Итак, кому доступно получение полюса обязательного медицинского страхования?

Категории граждан, которые подлежат медицинскому страхованию

Согласно действующему федеральному закону застрахованными лицами считаются граждане России, временно или постоянно проживающие в стране иностранные граждане, люди без гражданства, высококвалифицированные специалисты и члены их семей, а также иностранные граждане, осуществляющие в РФ трудовую деятельность в соответствии с ФЗ N 115-ФЗ, а также лица, которые имеют право на оказание им медицинской помощи в соответствии с ФЗ "О беженцах":

1. Люди, работающие по трудовому договору, руководители организаций, которые являются единственными учредителями, собственниками их имущества, членами организаций, или по гражданско-правовым договорам по выполнению работ, оказанию услуг, по договорам авторских заказов, авторы произведений, которые получают выплаты и иные вознаграждения по договору об отчуждении права на произведения литературы, науки, искусства, по лицензионным издательским договорам, договорам о предоставлении права применения произведений науки, искусства, литературы.
2. Лица, обеспечивающие себя работой самостоятельно (индивидуальные предприниматели, нотариусы, которые занимаются частной практикой, арбитражные управляющие, адвокаты).
3. Люди, которые являются членами фермерских (крестьянских) хозяйств.
4. Лица, которые являются членами семейных общин малочисленных коренных народов Сибири, Севера и Дальнего Востока, проживающие в этих районах и занимающиеся традиционными отраслями хозяйства.
5. Неработающие граждане - дети до 18 лет, неработающие пенсионеры, граждане, обучающиеся в образовательных организациях очно.
6. Безработные, зарегистрированные в соответствии с законом о занятости.
7. Опекун или один из родителей, занятые уходом за ребенком до 3 лет.
8. Трудоспособные лица, ухаживающие за инвалидами I группы, детьми-инвалидами, лицами после 80 лет.
9. Иные нетрудоустроенные лица, не указанные выше, но приравненные к ним в случае предоставления медицинской помощи.
   

Военнослужащим

Военнослужащим и приравненным к ним гражданам все разновидности медицинской помощи, включая обеспечение лекарствами, оказываются в военных учреждениях абсолютно бесплатно. Помощь в муниципальных и государственных медицинских учреждениях оказывается им в следующих случаях:

• при отсутствии по месту службы или жительства военных медицинских учреждений;
• при отсутствии в этих учреждениях определенных отделений либо особого медицинского оборудования;
• в неотложных и экстренных случаях.

Мы рассмотрели подробно, где получать страховой медицинский полис.